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自学考试医学类之生理学复习6

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  5、肺结核和支气管扩张症的手术治疗适应症rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  肺结核手术适应症:⑴肺结核空洞:①单侧纤维后壁空洞,经内科治疗不能闭合者;②张力性空洞,引流不畅;③巨大空洞,空洞大于3cm以上,空洞周围纤维化且与胸部粘连者。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页
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  ⑵结核球:大于2cm以上,且难以除外肿瘤者。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  ⑶毁损肺rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  ⑷结核性支气管狭窄与扩张:反复感染,出现反复咳痰、咳血不止,为挽救病人生命,可行病肺切除术。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  ⑸原因不明的肺不张或块状阴影不能明确诊断,难以排出癌变者。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  ⑹反复或持续咳血:经药物治疗无效,病情危急,将出血病肺切除挽救生命。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  支气管扩张症手术适应症:⑴病变局限一段或一叶者,可行肺段或肺叶切除术。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  ⑵病变累及一侧肺多叶或全肺,一般情况较好,对侧肺功能良好者,可考虑分期或一侧全肺切除术。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  ⑶拴缚有病变且均集中于一叶,一般情况良好,心肺功能可耐受手术,可考虑分期或同期行肺叶切除术,分期间隔时间应在半年以上。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  ⑷大咯血经内科药物治疗仍难以控制,病变部位明确,可行急症手术,切除病肺以抢救病人生命。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  6、动脉导管未闭,房间隔和室间隔缺损手术治疗适应症rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  动脉导管未闭手术适应症:适当的手术年龄为学龄前,多主张2~5岁。合并肺动脉高压者;反复发生肺炎、心衰,内科难以控制者应尽早手术。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  房间隔缺损手术适应症:房间隔缺损已有右心负荷增大,即使无症状,应手术治疗,3~5岁为手术适宜年龄;原发孔型,或已有轻、中度肺动脉高压者,或成年人的房间隔缺损应及时手术。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  室间隔缺损手术适应症:缺损小,无症状,房室无扩大,可长期观察;缺损小,分流量小,有肺多血,应在学龄前手术,一般缺损多在3~5岁;心力衰竭反复发作的婴幼儿应尽早手术;肺动脉压力逐渐增高者,尽早手术。rFs湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

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