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自考“变态心理学”笔记串讲(17)

自考“变态心理学”笔记串讲(17)

 

  第三节 焦虑症zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  焦虑症又称焦虑性神经症,是一种以焦虑情绪为主要特征的神经症,主要表现为发作性或持续性的焦虑、紧张、惊恐不安等焦虑情绪,并伴有自主神经症状和运动不安等症状。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  临床上有惊恐障碍和广泛性焦虑症两种发病形式。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  一、焦虑症的临床表现zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  1、广泛性焦虑症又称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式。缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要临床相。如过分担心、紧张、害怕等。伴自主神经功能紊乱症状如口干、出汗、心悸、气急、尿频、尿急及运动症状。病人的睡眠常表现为入睡困难,常伴有一些不愉快的梦境体验。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  广泛性焦虑的病人常同时合并其他症状,最常见的为抑郁,疲劳、强迫症状、恐惧症状、人格解体等症关也不少见,不过这些症状仅仅是继发于焦虑。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  2、惊恐障碍又称急性焦虑症。患者常在日常生活中无特殊的恐惧性处境时,突然感到一种突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感,以及严重的自主神经功能紊乱症状。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  惊恐发作通常超病急骤,终止也迅速,一般十分钟左右症状到达高峰,很少超过一个小时者。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  二、焦虑症的治疗zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  1、心理治疗。最常用于焦虑症患者的是认知治疗、行为治疗或认知-行为治疗等心理治疗方法。焦虑病人的个性特征常表现为对现实不满意,对人生期望过高(武汉自考)对疾病的性质认识不清,凡事往坏处想担心结局不妙,长期处于一种高度警觉状态,势必会产生一些歪曲的认知,这是造成疾病迁延不愈的原因之一。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  2、药物治疗。常用的抗焦虑药物主要有苯二氮类药物、丁螺环酮类和抗抑郁药物。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  第四节 强迫症zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  强迫症又称强迫性障碍,是一种以患者头脑中反复出现某些观念、意象,或者重复做出某种动作为主要临床相的神经症。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  强迫症患者表现出的强迫症状具有下述特点。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (1)自我强迫和自我反强迫同时存在,二者的冲突使患者焦虑和痛苦;zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (2)患者认识到强迫症状是异常的,对症状有自知力;zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (3)源于自我的观念或冲动,违反其意愿,因而极力抵抗和排斥,但无法控制。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  一、强迫症的病因与发病机制zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  1、心理社会因素zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (1)具有胆小怕事、优柔寡断、严肃、刻板、循规蹈矩、十全十美等人格物质的人,往往更容易罹患强迫症。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (2)精神动力学学派相信,强迫行为来源于被压抑的攻击性冲动和性欲望。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  2、药物因素zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  二、强迫症的临床表现zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  强迫症的主要临床表现有强迫观念、强迫意向和强迫行为。强迫症是指一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不能,为此十分痛苦。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  一般把强迫症状分为三大类:zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  1、强迫观念zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (1)强迫性怀疑,是强迫观念中常见的表现。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (2)强迫性回忆zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (3)强迫性穷思竭虑zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (4)强迫性对立思维zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  2、强迫意向是一种尚未付诸行动的强迫性冲动,使病人感到一种强有力的内在驱使。患者意识到这种冲动的不合理,事实上也不曾出现这种动作,但冲动的反复出现却使患者焦虑不安、忧心忡忡,以致患者回避这些场合,损害社会功能。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  3、强迫行为zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (1)强迫性洗涤zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (2)强迫性检查zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (3)强迫性计数zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  (4)强迫性仪式动作zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  三、强迫症的治疗zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  1、心理治疗。最常用的心理治疗是行为治疗。约有70%可获得疗效。一是系统脱敏疗法。二是厌恶疗法。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

  2、药物治疗。主要采用三环类药物,以氯米帕明最为常用。zef湖南自考网_湖南自考本科_湖南自考报名_首页

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